Мышца поднимающая задний проход. Мышцы тазового дна.
- Ольга С.
- 22 окт. 2024 г.
- 3 мин. чтения
Из вебинара МЫШЦЫ ТАЗОВОГО ДНА.
Описание мышцы.
Представляет собой сложную воронкообразную структуру, состоящую в основном из поперечно-полосатых мышц с некоторыми гладкомышечными компонентами.
Расположенный по обе стороны от нижней части таза, он поддерживает и поднимает тазовое дно и позволяет проходить через него различным структурам таза.
Мышца, поднимающая задний проход, и копчиковая мышца являются частью тазового дна. Образуется от слияния трех мышц:
лобково-прямокишечной,
лобково-копчиковой
и подвздошно-копчиковой.
Подвздошно-копчиковая мышца.
Подвздошно-копчиковая мышца (ПКМ) — это тонкий лист мышцы, который пересекает тазовый канал от сухожильной дуги МПЗП до средней линии подвздошно-копчикового шва, где он соединяется с мышцей другой стороны и верхней поверхностью крестца и копчика.
Начало.
Сухожильная дуга тазовой фасции покрывает медиальную сторону внутренней запирательной мышцы, задняя часть этой утолщенной фиброзной фасции образует сухожильную дугу levator ani, которая является началом подвздошно-копчиковой части мышцы levator ani.
Прикрепление.
Сливается с мышцей противоположной стороны в месте подвздошно-копчикового шва. Обе мышцы образуют поддерживающую диафрагму, которая охватывает тазовый канал.
Мышца проходит назад и вниз по средней линии,
задние волокна вставляются в копчик,
а передние волокна — в подвздошно-копчиковый шов или тело.
Лобково-прямокишечная мышца.
Лобково-прямокишечная мышца берет свое начало от лобковой кости и прикрепляется к слингу за прямой кишкой. Образует слинг за прямой, формирует аноректальный угол и закрывает тазовое дно.
Начало.
Лобково-прямокишечная мышца берет начало от нижней части лобкового симфиза и верхнего фасциального слоя мочеполовой диафрагмы.
Прикрепление.
Затем она идет назад, образует стропу вокруг прямой кишки и встречается с волокнами противоположной мышцы по средней линии.
Лобково-копчиковая мышца.
Начало.
Берет начало от задней поверхности нижних ветвей лобка и передней части запирательной фасции.
Прикрепление.
Она проходит обратно к средней линии и вставляется в подвздошно-копчиковый шов.
Она имеет вариации в зависимости от пола, где она вставляется либо во влагалище как pubovaginalis мышца у женщин, либо в простату как puboprostaticus мышца у мужчин.
Имеет 3 части.
Лобково-промежностная мышца начинается от лобковой кости и прикрепляется телу промежности. Вследствие активности мышцы тело промежности приближается вентрально к лобку.
Лобково-влагалищная мышца начинается там же, а прикрепляется к стенке влагалища на уровне середины уретры. Поднимает влагалище в области середины уретры.
Лобково-анальная мышца начинается от лобковой кости, а прикрепляется к межсфинктерной борозде между внутренним и наружным анальными сфинктерами, где они заканчивается в коже анальной области.
Функции.
Основная функция МПЗП состоит в том, чтобы обеспечить поддержку тазовых органов, а также противостоять увеличению внутрибрюшного давления.
ЛПМ действует совместно с внутренним и наружным анальными сфинктерами в процессе дефекации.
ЛКМ мышца поддерживает влагалище и простату женщин и мужчин соответственно. Она способствует эякуляции и помогает правильно расположить головку плода.
ПКМ, которая встречается с волокнами с противоположной стороны на средней линии подвздошно-копчикового шва, обеспечивает надежную крепление тазового дна.
Мышца лобково-прямокишечная образует стропу вокруг нижней части прямой кишки, когда она встречается с волокнами с противоположной стороны. Она действует совместно с внутренним и внешним анальным сфинктером в процессе дефекации.
Мышца лобково-копчиковая контролирует поток мочи. Кроме того, она помогает уменьшить недержание мочи, при этом более слабая мышца лобково-копчиковая наблюдается у большего числа пациентов с недержанием мочи, особенно у беременных и послеродовых женщин.
Мышца лобково-влагалищная у женщин и ее мужской аналог, поднимающая простату (также называемая puboprostaticus), образуют медиальную часть мышцы лобково-копчиковой и выполняют функцию поддержки влагалища у женщин и простаты у мужчин соответственно. Она способствует эякуляции у мужчин, помогает при родах в правильном положении головы плода и обеспечивает стабильность корпуса.
Подвздошно-копчиковая мышца образует срединный шов после того, как встречается с волокнами с противоположной стороны. Она продолжается с ануко-копчиковой связкой и обеспечивает надежную точку крепления для тазового дна. В совокупности как мышца, поднимающая задний проход, она обеспечивает структурную поддержку брюшно-тазовым внутренним органам, помогает поддерживать внутрибрюшное давление, помогает при дыхании и способствует дефекации и мочеиспусканию.
Мышца, поднимающая задний проход, помогает управлять механическим давлением во время движения. Она важна для распределения нагрузок во время ходьбы, а также движений туловища и конечностей. Верхние дыхательные центры контролируют мышцу во время дыхания; во время вдоха она расслабляется, а во время выдоха сокращается. Исследование 2012 года показало, что мышца, поднимающая задний проход, напрямую соединяется с большой ягодичной мышцей через соединительнотканный мост на уровне седалищно-анальной ямки.
Comments